Вся правда о назначениях педиатра при ОРВИ

Когда состояние здоровья ребенка вызывает опасения, мама, вполне естественно, обращается к врачу. И выходит от него с “простыней” назначений, не всегда понимая, что и зачем нужно давать маленькому пациенту. Правда в том, что “не все йогурты (в нашем случае, препараты) одинаково полезны”, – как гласила старая реклама. Разбираемся вместе с педиатром Светланой Романченко.

Противовирусные препараты

Обычно в списке назначений они стоят на первом месте в виде сиропа или свечей. Доктор мотивирует их появление тем, что противовирусные препараты облегчают течение заболевания. Но это совсем не так.

“Реальных противовирусных препаратов, то есть тех, которые действительно подавляют (или убивают) размножение вирусов, немного. И все они используются только в стационаре для лечения тяжелых вирусных инфекций и онкологии. Все, что прописывают в поликлинической практике, – всего лишь продукт фармакологического бизнеса. Но доктор – человек подневольный, он в своих назначениях должен опираться на госстандарт, где прописано применение таких препаратов. Выбор, давать их ребенку или нет, все равно остается за родителем”.

Отхаркивающие средства

Что такое кашель? Это рефлекторный выброс слизи из ротоглотки, возникает при раздражении определенных рецепторов. Вызывать кашель могут как сопли, так и мокрота из нижних дыхательных путей или инородное тело. Но первая причина – наиболее распространенная. В этом случае нужно избавиться от нее,  промывая нос солевым раствором и проводя ингаляции физраствором для увлажнения воспаленного горла. Такой кашель обычно сухой и частый, мешает жить ребенку, не давая спать, иногда даже есть. Тогда правомерно назначение не отхаркивающих средств, а препаратов, подавляющих сухой кашель.

В случае трахеита, бронхита, пневмонии кашель помогает выздороветь, и отхаркивающие, мокроторазжижающие препараты необходимы. Приступообразный кашель до рвоты и посинения – повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить коклюш или наличие инородного тела в дыхательных путях.

Местное лечение или такие отвлекающие процедуры…

…Как компрессы, горчичники, растирание, распаривание ног категорически не рекомендуется проводить ввиду повышенной аллергичности современных детей. Эти мероприятия могут закончиться отеком Квинке, ларингоспазмом, крапивницей, дыхательной недостаточностью, удушьем. Тогда ребенку может потребоваться скорая помощь и даже реанимация. Аргумент “меня так лечили – и ничего”, мягко говоря, неразумный.

Гомеопатия

Никем еще не доказано, что гомеопатические препараты действительно помогают. Их эффект сравним с эффектом плацебо.

Антибиотики

Это препараты для лечения бактериальных инфекций (не вирусных!). Есть случаи, когда наличие бактериальной инфекции неоспоримо при осмотре, – например, скарлатина или гнойная ангина. Тогда назначение антибиотиков необходимо. Причем важно пропить полный курс от пяти дней и не прекращать приема, если стало легче. Иначе в следующий раз микробы не воспримут лекарство, и эффекта не будет. Также не рекомендуется назначать один и тот же антибиотик чаще, чем один раз в два месяца.

Практика сегодня такова, что на четвертый день температуры у ребенка без других признаков бактериальной инфекции, врачи назначают антибиотик. Это неверный подход. Во-первых, сейчас есть такие вирусы, которые держат температуру и до 10 дней, при этом пациент нормально себя чувствует, прыгает, скачет, имеет хороший аппетит. Во-вторых, прежде чем назначать антибактериальный препарат, нужно убедиться, что в нем есть необходимость, сдав общий анализ крови.

Будьте здоровы! И помните, самолечением заниматься опасно, поэтому критичность мышления в отношении назначаемых препаратов вовсе не исключает обязательное обращение к врачу. Не стесняйтесь задавать специалисту вопросы. Начните с диагноза. Например, ОРВИ – это не диагноз, а возбудитель болезни. О последней мы говорим в случае трахеита, бронхита, синусита и т.д. Спрашивайте, зачем ребенку прописывают отхаркивающие средства при сухом кашле и отсутствии хрипов. Просите обосновать назначение антибиотиков. Если ответы врача вам не кажутся достаточно компетентными – лучше искать другого специалиста.

Хотите получать интересные статьи регулярно? Присоединяйтесь к нашим сообществам в социальных сетях ВКонтакте и Facebook