Как обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях

Рекомендации по общему уходу за ребенком

Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

• покраснение кожи с отеком;
• серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
• беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
• формирование выпячивания грибовидной формы;
• локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
• вялость ребенка, повышенная сонливость;
• сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

Нажмите, чтобы получить 1 семинар + 3 видеоурока о секретах воспитания и развития ребенка до года!

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

1. После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
2. В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
3. Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
4. После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!

Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.

• Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.
• Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.
• Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).
• Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.
• Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.
• Пусть спирт подсохнет несколько секунд
• Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Обработка пупочной ранки: почему традиционные подходы не всегда хороши

Профилактика бактериальных осложнений пупочной раны заключается в правильном уходе за ней.5 Если пупок не заживает, как обрабатывать правильно ранку новорожденному? Каковы алгоритм и техника?
В советской практике обработка пупочной ранки проводилась с использованием различных антисептических средств. Рекомендовались к применению 3 % раствор перекиси водорода с последующим подсушиванием 70 % спиртом, 1-2 % спиртовой раствор бриллиантового зелёного или 3-5 % раствор перманганата калия.6 Сейчас целесообразность нанесения многих из перечисленных медикаментов, чтобы обеспечить заживление пупочной ранки, ставится под сомнение.1 В чём причина?

Исследования показали: обработка пупочной ранки новорожденному некоторыми такими средствами может способствовать развитию омфалита1. И на это есть ряд причин.

Спиртосодержащие средства могут ускорять высыхание оболочек и формировать «карманы», когда отслойка оболочек пуповины уже началась.

Перманганат калия может приводит к кислотному ожогу с образованием ожогового струпа и скоплением под ним гноя.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Купать новорожденного в ванночке рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:

• она должна быть выполнена из натуральных материалов без добавления синтетики, позволять коже дышать и не содержать вредных красителей, способных вызвать аллергию;
• через пупок не должно проходить никаких швов или элементов, которые могут его натирать или царапать, сама одежда не должна быть тесной;
• по возможности контакт с одеждой в период заживления пупочной ранки должен быть минимальным, но так как одежда прикасается к ранке, ее обязательно понадобится проглаживать перед надеванием на ребенка, чтобы не занести инфекцию [1];
• при надевании подгузника его край не должен доходить до пупка.

Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки

До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно.

Кровотечения из пупочной ранки: причины

Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:

• неправильный, слишком грубый уход за пупком, в результате которого он травмируется;
• механическое повреждение об одежду или подгузник.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

1. Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру
2. Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Когда отпадает пуповинный остаток?

Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

Какие признаки инфекции пупочной ранки?

Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

• • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
  • покраснение кожи в области пупка
  • отек
  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка

Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.